Шкільна страховка в Іспанії (seguro escolar): хто охоплений і що виплачує

Коротко: шкільна страховка в Іспанії (seguro escolar) це захист від Seguridad Social для учнів і студентів до 28 років, від 3-го класу ESO до університету. Вона покриває нещасний випадок у навчанні, хворобу та сімейне лихо. Щоб її мати, потрібно сплатити внесок. Seguridad Social застосовує її до іноземних студентів, які легально проживають в Іспанії, але не до тих, хто в нелегальному становищі. Вона не замінює медстраховку, яку вимагають для студентської візи, і не дає tarjeta sanitaria (медичну картку).

Особисто чи через представника? Заяву на виплату можна подати онлайн (електронний офіс із сертифікатом, електронним ID чи Cl@ve permanente або платформа без сертифіката), поштою або особисто в CAISS (центрі обслуговування Seguridad Social). У формі передбачено додати документи про представництво, якщо подає інша особа.

Хто охоплений:

• Вік: до 28 років; страховка діє весь навчальний рік, у якому виповнюється ця межа.
• Навчання: 3-4 класи ESO, Bachillerato, професійне навчання (FP) і університет (grado та master, включно з дипломною роботою). Повний перелік є на сторінці Beneficiarios y requisitos.
• Внесок: потрібно сплатити внесок за seguro escolar у поточному році.
• Рік очікування: від першого зарахування має минути щонайменше рік. Чекати не треба при нещасному випадку в навчанні, сімейному лихові через смерть голови родини та при tocología (акушерській допомозі).

А якщо ти іноземець? Seguridad Social зазначає, що страховка охоплює громадян країн ЄС та ЄЕП і іноземних студентів, які легально проживають в Іспанії, а студентів у нелегальному становищі не покриває. Первісний текст закону 1953 року говорив лише про іспанських студентів; розширення міститься в пізніших нормах, які офіційна сторінка лише підсумовує, не розписуючи кожен тип дозволу. Якщо в тебе estancia por estudios (як це працює), сторінка прямо не каже, чи вона вважається легальним проживанням для цієї мети: уточни в Seguridad Social, перш ніж розраховувати на страховку.

Що покриває:

• Нещасний випадок у навчанні: будь-яка тілесна травма під час діяльності, пов'язаної з тим, що ти студент, зокрема спортивної, зборів і навчальних поїздок, які організував заклад.
• Хвороба.
• Сімейне лихо: ситуація вдома (наприклад, смерть голови родини чи банкрутство сім'ї), через яку ти не можеш продовжити навчання.
• Грошові виплати: разовий платіж або пенсія.
• Медичні виплати: страховка не надає саму допомогу, а відшкодовує її в межах тарифів на кожне лікування. У Кастилії-Ла-Манчі, Естремадурі, Арагоні, на Балеарах, у Кантабрії, Астурії, на Канарах і в Країні Басків (вони ведуть медичну частину) ці витрати не відшкодовують.
• Несумісність: існують правила несумісності з іншими виплатами; Seguridad Social пояснює їх на сторінці Incompatibilidades. Перевір її, якщо вже отримуєш іншу виплату за тією самою подією.

Скільки коштує і хто платить: потрібно сплатити внесок за seguro escolar; про оплату свідчить квитанція про зарахування (університет) або довідка закладу (інше навчання). Seguridad Social не публікує суму на сторінках про seguro escolar: запитай у своєму навчальному закладі.

Чим це НЕ є:

• Це не медстраховка для візи. Для estancia por estudios RD 1155/2024 (ст. 35.i) вимагає медстраховку в страховика, який має дозвіл працювати в Іспанії, з покриттям, подібним до базового загального переліку послуг SNS (національної системи охорони здоров'я) (як працює estancia por estudios; що вимагає кожен тип візи). Seguro escolar лише відшкодовує витрати в межах тарифів.
• Вона не дає медичну картку. Про державну медицину дивись як отримати tarjeta sanitaria.

Документи (за сторінкою заяви Seguridad Social; пред'являють оригінали, чинні, а перелік може різнитися залежно від виплати, дивись форму):

• DNI або libro de familia; якщо ти іноземець, документ, що посвідчує особу.
• Якщо ти іноземець, підтвердження легального проживання, якщо потрібно: запис у Registro Central de Extranjeros або картка чи дозвіл на проживання.
• Якщо не навчаєшся в університеті: довідка навчального закладу з курсом і спеціальністю та оплатою внеску за seguro escolar.
• Якщо навчаєшся в університеті: квитанція про зарахування (resguardo de matrícula) з курсом, предметами й оплатою внеску.
• Ті самі документи за попередній навчальний рік, щоб підтвердити рік внесків (крім нещасного випадку в навчанні, сімейного лиха і tocología).
• Папери під конкретну виплату (акт про нещасний випадок, медичні рахунки тощо).
• Якщо подає інша особа: документи про представництво.

Кроки:

1. Перевір вимоги: до 28 років, навчання зі списку, сплачений внесок і рік очікування (з винятками).
2. Збери документи зі списку та ті, що потрібні для твоєї виплати.
3. Подай заяву в електронному офісі із сертифікатом, електронним ID чи Cl@ve permanente; без сертифіката на платформі trámites; або, як останній варіант, поштою чи в CAISS.
4. Дочекайся рішення: грошові виплати розглядає провінційне управління INSS, куди ти подаєш заяву; медичні виплати розглядає управління INSS тієї провінції, де надали допомогу.

Строки: різні залежно від виплати. Сторінка вказує 1 рік для всього, що пов'язано з нещасним випадком у навчанні; 5 років для грошових виплат і витрат на поховання не через нещасний випадок; 5 років для сімейного лиха, але не більше ніж за 3 місяці назад; медичні виплати просять до отримання допомоги, крім невідкладних випадків, підтверджених лікарем (тоді 5 років). Деталі дивись у розділі Gestión y solicitudes.

Офіційні джерела: Seguro Escolar (Seguridad Social), Riesgos cubiertos, Ley de 17 de julio de 1953 (BOE).

Інформація довідкова; перевір офіційне джерело та проконсультуйся з фахівцем щодо свого випадку.